SUMARYATI

201110104231/E-ANV

CEK LIST PENANGANAN EKLAMPSIA

NO	JENIS TINDAKAN	ADA	TIDAK	KETERANGAN
1	PERSIAPAN RUANG - RUANG TENANG : berisi O2, Suction, Bed Obstetri, Penerangan,
1	PERSIAPAN ALAT -          Set persalinan -          Infus set, tranfusi set -          Set perdarahan -          Foley Chateter -          Set resusitasi ibu, janin, bayi (gudel/mayo/spatel, ambubag, set intubasi) -          CTG -          EKG -          Syring Pump -          Tensimeter -          Reflek Hamer -          Termometer -          Optalmoscope -          Stetoscop -          Bateri/ -          Restrain -          Alat Pelindung Diri (baju, masker,topi, kacamata gogle, celemek,sepatu boot.) -          Tempat dikontaminasi (ember berisi larutan klorin 0,5%) -          Ember tertutup untuk linen pasien, tempat sampah medis dan non medis
	PERSIAPAN OBAT2AN: -          ANTI KEJANG (Diacepam, MgSO4/SM 20%,40%,) -          ANTI HYPERTENSI ( Nifedipin, Adalat Oros dll) -          ANTI DOTUM (Ca. Glukonas 10%) -          Cairan infus (RL, Dextrose 5%/10%, NaCl
2	PENANGANAN
	PENANGANAN DI RS (Kamar bersalin) -          Segera rawat di ruangan yang terang dan tenang, -          Terpasang infus Dx/RL dari IGD. -          Total bed rest dalam posisi lateral decubitus./miring kekiri -           Diet cukup protein, rendah KH-lemak dan garam. -          Periksa laboratorium: darah lengkap, fungsi ginal,fungsi hati, fungi perdarahan, urine lengkap -          Antasida./ -          Anti kejang: a) Sulfas Magnesikus (MgSO4) Syarat: Tersedia antidotum Ca. Glukonas 10% (1 amp/iv dalam 3 menit). Reflek patella (+) kuat Respirasi > 16 x/menit, tanda distress nafas (-) Produksi urine > 100 cc dalam 4 jam sebelumnya. Cara Pemberian: Loading dose secara intravenas: 4 gr/MgSO4 20% dalam 4 menit, intramuskuler: 4 gr/MgSO4 40% gluteus kanan, 4 gr/ MgSO4 40% gluteus kiri. Jika ada tanda impending eklampsi LD diberikan iv+im, jika tidak ada LD cukup im saja. Maintenance dose diberikan 6 jam setelah loading dose, secara IM 4 gr/MgSO4 40%/6 jam, bergiliran pada gluteus kanan/kiri./ 1gr perjam SM 20% drip dengan Syring pump Penghentian SM : Pengobatan dihentikan bila terdapat tanda-tanda intok-sikasi, setelah 6 jam pasca persalinan, atau dalam 6 jam ter-capai normotensi.
	Penanganan Eklampsia -          teriak minta tolong -          posisikan supinasi, bahu diganjal -          pasang Oksigen(bila belum terpasng) -          Pasang mayo -          Pasang Infus (bila belum terpasang) -           Rawat di ICU -          Total Bed Rest dalam Snipping position jika Kesadaran menurun Lateral decutitus jika kesadaran CM. -           Pada penderita koma yang lama berikan nutrisi per NGT -          Pasang Folley Catheter -           Perawatan dekubitus pada penderita dengan kesadaran menurun -          Beri obat Anti kejang -          MgSO4 jika persyaratan memenuhi: LD: –>  SM 20% 4 gr/IV/4 menit. SM 40% 8 gr/IM kanan dan kiri Jika dalam 20 menit setelah LD terjadi kejang lagi, diberikan SM 20% 2 gr/IV. Jika dalam 30 menit terjadi kejang lagi diberikan Fenitoin 100 mg/IV perlahan. MD –>  SM 40% 4 gr/IM/6 jam kanan/kiri sampai 24 jam bebas kejang/pasca persalinan.
	Monitor balance cairan tiap 6 jam
	EVALUASI
	Ibu: pemeriksaan fisik -          adanya pitting oedema setiap bangun tidur pagi. -          pengukuran BB setiap bangun tidur  pagi -          menentukan Gestosis Index setiap 12 jam, pagi dan sore -           pengukuran tekanan darah setiap 6 jam -          pengukuran produksi urine setiap 3 jam -           monitoring tingkat kesadaran jika terdapat penurunan kesadaran Laboratorium: -          Hb, Hematokrit, Urine Lengkap, Asam Urat  darah, Trom-bosit, fungsi Hati, fungsi Ginjal
	KONSULTASI
	-          internis -          Mata -          Anestesi -          Perinatologi -          Ahli gizi
	JANIN
	-          Fetal Well Being -           Fetal Maturity